第三類餐飲服務許可申請材料示例(DOC 22頁)

（一）、所用房屋如有商用房產證明需提供房屋所有權證複印件：
（三）、所用房屋如無房產證明需提供由房管部門或當地辦事處、居委會提供的非違章建築證明：
（二）、住宅改為經營性用房需提供居委會（業主委員會）開具的同意證明
1粗加工水池3粗加工間
10防蠅紗網1廚房各門外
10、法人、負責人或業主及管理人員不屬於被限定人員的說明材料。
11滅蠅燈1廚房各門內
11、委托他人辦理的需提供委托代理人的身份證複印件及委托書。
1．《餐飲服務許可證》申請書；
2餐具洗滌消毒池2洗刷間
2012年 XX月XX日
2、法定代表人（負責人或者業主）的資格證明（董事會決議、章程、任命文件、身份證複印件）；
2．名稱預先核準證明（已從事其他經營的可提供營業執照複印件）；
3消毒櫃1洗刷間
3、名稱預先核準證明（已從事其他經營的可提供營業執照複印件）；
3．法定代表人（負責人或者業主）的身份證明（任命文件、身份證複印件等）；
4保潔櫃1洗刷間
4、餐飲服務經營場所周邊環境和設備布局、加工流程、衛生設施等示意圖；
4．符合相關規定的食品安全管理人員培訓證明資料；
5冰櫃1烹飪間
5.餐飲服務從業人員健康體檢合格證明；
5、符合相關規定的食品安全管理人員培訓證明資料；
6冰箱2烹飪間
6.餐飲服務場所合法使用的有關證明（如房屋所有權證或租賃協議等）；
6、餐飲服務從業人員健康體檢合格證明；
7保鮮盒5冰櫃
7.餐飲服務經營場所周邊環境和設備布局、加工流程、衛生設施等示意圖；
7、餐飲服務場所合法使用的有關證明（房屋所有權證或租賃協議等）；（僅供參考：按實際情況製定）
8空調1烹飪間
8、保證食品安全的規章製度目錄（現場核查時查看規章製度）；
9垃圾桶2 粗加工間、走廊
9、飲用水安全檢測報告或使用自來水的證明（如水費繳費單據等）
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