農村居民健康檔案管理服務規範(DOC 34頁)

內容摘要
一、服務對象
轄區內常住農村居民。
二、服務內容
鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務的農村人口建立農村居民健康檔案，主要包括以下內容：
（一）農村居民健康檔案的內容
農村居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
5.在農村居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
（二）農村居民健康檔案的建立
鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構負責向轄區內農村居民提供建立健康檔案服務。

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