痛風及高尿酸血症.ppt15

定義
是一組異質性疾病，遺傳和（或）獲得性引起的尿酸排泄減少和（或）嘌呤代謝障礙。
臨床特點是高尿酸血症及由此引起的痛風性急性關節炎反複發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。
常累及腎髒引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石。
痛風及高尿酸血症
1、原發性
少數是酶缺陷
多數原因不明，常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓、動脈硬化等。
2、繼發性
可由腎髒病、血液病及藥物等多種藥物引起。

病因和發病機製
1、尿酸的來源：
外源性：富含核蛋白食物的核苷酸分解。
內源性：體內氨基酸、磷酸核糖、核酸分解而來。占總量的80%。
內源性較外源性重要。
2、排泄：1/3的尿酸通過腸道降解，2/3經腎髒原型排出。原發痛風中80%-90%為排泄下降。

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