機動車保險理賠實務操作規範(DOC 150頁)

1.車險省間通賠業務可以向承保地報案，也可以向出險地報案。
16.《中華人民共和國公路法》
2.承保地報案的異地出險案件，可通過“轉通賠”操作，將案件提交出險地，
出險地報案人員“綜合接案”處理後，進行本地調度處理。
3.出險地報案的異地承保案件，重大案件需通知承保地公司95518專線，
承保地公司應根據報案信息確定是否參與出險地處理。
3.根據交強險實務規定，通賠案件滿足支付、墊付條件的，
由接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書或書麵支付
通知書的處理地機構負責收集相關費用證明和明細清單，
在通賠係統中做支付、墊付計算書，計算書核賠通過後由承保地電子化支付。
4.報案時間超過出險時間48小時的案件，出險地公司應與承保地公司充分溝通，
並按照承保地公司意見進行後期處理。
二、工作模式
人傷調查工作根據案件調查性質由人傷調查人員或者反欺詐調查崗人員完成。
涉及死傷者身份信息、工作情況方麵的一般性調查可由人傷跟蹤人員完成，涉及醉駕、
逃逸等反欺詐內容，需要公安機關等外部機構密切配合的調查工作應交由反欺詐調查崗人員完成
在“PICC新車險理賠係統”及“PICC新車險省間通賠係統”中接收待
報價任務並按照各級報價崗位權限處理任務或提交上級。
車險省間通賠業務查勘操作需在出險地完成。查勘任務完畢後，提交本地立案崗處理立案任務。
零賠付結案審核處理人員負責受理分公司上報的零結案申請，對申請案件的錄音編碼、
零結案情況說明等相關單證資料進行審核，對符合要求的案件進行零結審核處理。
（一）及時處理：處理地公司必須及時對全係統範圍內承保的保險標的提供接報案、
救援、查勘、定損等理賠服務,授權處理地分公司全權處理通賠業務，
處理地分公司在理賠過程中無需向承保地征求意見，也不得以各種理由索取任何形式的委托。
如遇重大案件，承保地分公司要求主動參與，
處理地分公司理賠過程中可適當參考承保地意見，但以處理地意見為主。
（三）及時流轉：通賠案件的所有電子和紙質資料做到及時流轉。
..............................