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心髒移植(PPT 30)

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醫療知識
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心髒, 移植
心髒移植(PPT 30)內容簡介

心髒移植 在美國是第三位最普遍的器官移植手術(第一、二位分別是角膜移植術和腎移植術),每年在美國有超過1500的病人進行心髒移植手術。健康的心髒來源於器官捐贈者腦死亡後......

禁忌證 絕對禁忌證 1.全身有活動性感染病灶。 2.惡性腫瘤 3.肺、腎、肝及腦有不可逆性功能減退 4.全身性疾患,生存時間受限(如全身性結締組織病) 5.肺動脈平均壓>8kPa 6.全肺阻力>8Wood單位 7.不服從治療,或濫用毒品者 8.HIV抗體陽性者 9.精神病或心理障礙者


處理策略 嚴格選擇心髒移植受者: 1.擴張型心肌病:心髒移植受者中占50% 2.克山病:內科治療無效,晚期心力衰竭,嚴重心律失常者 3.肥厚性心肌病:室間隔、心室壁廣泛嚴重肥厚,心室腔小, 排血困難,無法切除部分肥厚心肌以改善心功能者 4.心內膜彈力纖維增生:較多見於嬰幼兒,不易診斷,預後 極壞,經心內膜活檢確診後可行心髒移植 5.各種心肌炎:慢性晚期心肌炎致心肌纖維性變及壞死,預 後很壞,易出現難治性心力衰竭、心室顫動,曾發生過心 跳驟停者


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