智利健康保險製度改革分析(doc10)

內容提要：本文介紹了智利健康保險製度改革後的基本框架，分析了其運行過程中出現的問題及原因，指出無論是從公平還是從效率的角度看，智利的模式都很難說是成功的。從全球範圍來看，麵對實踐的挑戰，健康保險的理論研究仍舊任重而道遠。
　　關鍵詞：智利，健康保險，製度改革
　　一、曆史背景與發展進程
　　智利的健康保險是國家整個健康保險製度的重要組成部分。1952年確立的綜合健康保險製度規定，不僅健康保險的有關政策由國家製定，而且具體業務也主要由政府部門經辦，國家免費提供大部分醫療服務，公共部門承擔醫院費用的90%，承擔病人治療費用的85%以上，這種體製一直持續了近30年。像其他由政府包辦健康保險的國家一樣，在1970年代末，智利健康保險製度出現了深刻的效率危機，包括醫療保險支出持續增加、國家財政負擔過重等等，健康保險製度不僅成為了經濟發展的瓶頸，而且成為了社會不穩定的重要潛在因素，健康保險製度的改革已經迫在眉睫。
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