衛生局信息標準化規範(DOC 57頁)

目錄
前言 III
引言 IV
1 目的 1
2 範圍 1
3 規範性應用文件 1
4 術語定義 1
4.1 健康檔案 Health Record 1
4.2 基本數據集 Basic Dataset 1
5 醫療機構前置機數據采集方式 1
5.1 區域衛生信息平台網絡架構 1
5.2 醫療機構前置機邏輯架構 2
5.3 數據上傳的內容和要求 2
5.4 醫療機構數據提交方式 3
5.5 數據上傳的時間點 3
5.6 數據填報情況表 4
5.7 關於具有連續性數據的處理 4
5.8 采集結果的反饋和處理 4
5.9 數據表的關聯與整合 4
5.10 平台字典說明 8
6 門急診診療服務相關數據 8
6.1 數據表關係說明 8
6.2 門急診診療服務基本表（HR_MS_OPC_CS_REG） 9
6.3 門急診診療服務就診記錄表（HR_MS_OPC_DIAC _REC） 11
6.4 門急診處方主表（HR_MS_OPC_PRE） 12
6.5 門急診處方明細表（HR_MS_OPC_PRE_DETAIL） 13
6.6 門急診收費明細表（HR_MS_OPC_FEE_DETAIL） 17
6.7 門急診結算記錄表（HR_MS_OPC_FEE_BAL） 18
7 住院診療服務相關數據 19
7.1 數據表關係說明 19
7.2 住院登記服務基本表（HR_MS_IP_CS_REG） 20
7.3 住院醫囑主表（HR_MS_IP_DT） 21
7.4 住院醫囑明細表（HR_MS_IP_DT_DETAIL） 22
7.5 住院費用明細表（HR_MS_IP_FEE_DETAIL） 25
7.6 住院費用結算記錄表（HR_MS_IP_ FEE_BAL） 26
7.7 住院病案首頁（HR_MS_IP_HMR_RPT） 27
8 門急診/住院公共數據 34
8.1 門急診/住院手術企業管理記錄表（HR_MS_OI_OA_REC） 34
8.2 門急診/住院放化療、介入、植入等治療記錄表（HR_MS_ OI_Cure_REC） 36
8.3 門急診/住院用血記錄表（HR_MS_OI_BT_REC） 37
8.4 門急診/住院轉診記錄表（HR_MS_OI_REF_REC） 39
8.5 門急診/住院支付方式記錄表（HR_MS_OI_FEE_PAY） 40
9 實驗室檢驗相關數據 41
9.1 數據表關係說明 41
9.2 實驗室檢驗報告表頭（HR_MS_LE_REC） 41
9.3 實驗室檢驗結果指標表（HR_MS_LE_IND） 43
9.4 實驗室檢驗細菌結果表（HR_MS_LE_BAC） 44
9.5 實驗室檢驗藥敏結果表（HR_MS_LE_ALL_REC） 45
10 醫學影像相關數據 46
10.1 醫學影像檢查報告表（HR_MS_LE_MIC_REC） 46
11 健康體檢相關數據 49
11.1 數據表關係說明 49
11.2 健康體檢主記錄表（HR_MS_PE_REC） 50
11.3 健康體檢分科記錄明細表（HR_MS_PE_BREC _DETAIL） 51
11.4 健康體檢明細表（HR_MS_PE_REC_DETAIL） 52
12 平台數據字典表 54
12.1 醫療機構字典表(DE_DIC_HOSPITAL) 54
12.2 藥品字典表(DE_DIC _MEDICINE) 55
12.3 診療項目字典表(DE_DIC _CATE) 55
12.4 服務設施字典表(DE_DIC _INSTALLATION) 55
12.5 疾病診斷編碼定義表(DE_DIC_ DIAGNOSE) 56
12.6 支付方式編碼定義表(DE_DIC_ FEE_PAY) 56
13 附錄 56
13.1 醫療機構字典 56
13.2 藥品字典 56
13.3 診療項目字典 56
13.4 服務設施字典 56
13.5 疾病診斷編碼字典 56
13.6 支付方式編碼字典 56

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