常用抗生素的合理使用(ppt 41頁)

一、抗生素（Antibiotics）及分類A，按化學結構 （一）β-內酰胺類： （二）氨基糖甙類（三）四環素類 （四）氯黴素類 （五）大環內脂類（六）其它 林可 萬古 抗真菌 抗腫瘤抗生素 　　
B，按其作用性質：①繁殖期殺菌劑：有β-內酰胺類、先鋒黴素族；②靜止期殺菌劑：如氨糖甙類、多粘菌素類；③速效抑菌劑：四環素類、氯黴素類、大環內脂類等；④慢效抑菌劑，如磺胺類。
二、抗生素的使用原則 （一）嚴格掌握適應證 （二）發熱原因不明者不宜采用抗生素 （三）病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素 （四）皮膚、粘膜局部盡量避免應用抗生素 （五）嚴格控製預防用抗生素的範圍
預防應用抗生素的指征1，風濕熱病人，定期采用青黴素G，2．風濕性或先天性心髒病手術前後 3．感染灶切除 4．戰傷或複合外傷後防止氣性壞疽。 5．結腸手術前作腸道準備。6．嚴重燒傷 7．慢性支氣管炎及支氣擴張征患者在冬季預防性應用抗生素 8．顱腦術前
（六）強調綜合治療的重要性 改善病人全身狀況；提高機體低抗能力；注意飲食和休息；糾正水、電解質和堿平衡失調；改善微循環；補充血容量；以及處理原發性疾病和局部病灶等。
三、合理應用抗生素的方法 　　（一）概念 安全有效使用抗生素，即在安全的前提下確保有效，這就是合理使用抗生素的基本原則。
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