TQIP對外科預防性抗生素使用之影響(ppt 65頁)

TQIP對外科預防性抗生素使用之影響內容提要：
病人方麵：Audit of patient outcomes(並發症,死亡率,住院日,病假日,回複工作能力,生活質量,長期結果,再發率,存活率)
第三付費者：健保支出
抗生素費用是全院藥品費用支出之大宗
合理使用抗生素可避免藥物副作用
89年衛生署提出本院清淨手術抗生素之使用量偏高
院內缺乏係統性收集外科預防性抗生素使用指標
設定目標：
合理化外科預防性抗生素之使用
不影響外科病患感染率為前提下
掌握使用時效
降低抗生素使用量
方法：
立意取樣：TQIP II b ：CABG、THR、TKH、ATH、APP. 五種術式收案對象之預防性抗生素使用
對象：醫療服務提供者
方法：Cost / Effect iveness ratio
分科檢討改善：
修正工作流程，例:
術前預防性抗生素改至手術室施打
(心髒外科優先，再推廣至他科)
醫師準時上刀(配合醫品圈) ，訂出賞罰規則
以婦產科為例
參考文獻，依據數據，全力溝通
原有CQI團隊共識
主治醫師會議修正臨床路徑
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