醫療質量分析報告(DOC 51頁)

一.存在的突出問題：
一.存在的問題有：
一.存在的問題：
一.現存問題及分析：
一.病曆存在的問題：
三.整改措施
三.醫療安全問題：
三.服務及工作態度問題
1.嚴格執行各項醫療製度。
1.嚴格執行各項醫療製度。特別是首診負責製度、三級醫師查房製度、
會診製度、危重患搶救製度、病曆書寫基本規範與管理製度以及請示彙報製度等。
1.加強醫務人員對核心製度的學習，並在日常工作中抓好各項醫療製度的落實。
強化對《病曆書寫規範》的掌握和學習，努力提高病案書寫能力。
1.檢查時仍有病曆夾中無大病曆、首程等紙質內容。部分病曆內容記錄不完整，
特別是日常病程記錄未在規定時間內完成。各種醫療文書缺簽字或簽字不及時。
個別人員未在規定時間內完善病曆書寫；
1.上級醫師應加強審核、指導工作，不要把質控病曆流於形式，
要認真審閱並修改後方可簽名，才能提高病曆質量。
1.不能很好地履行職責，工作態度不端正，存在消極思想。
1.不認真執行規章製度
1.不認真執行規章製度。
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