公立醫院發展中社會資本運行模式及作用(PDF 78頁)

內容摘要
第一章引言
一、研究背景
公立醫院的發展是當代政府的一項重要任務，也是一項世界性的重要研究命
題。在我國，公立醫院指的是政府為了保障人民的身體健康，舉辦的從事社會公
益事業的醫療機構。財政撥款是公立醫院發展中所需資金的重要來源，雖然自改
革開放以來，我國的經濟實力不斷增強，但我國人口多、底子薄、人均經濟水平
低的基本國情並沒有改變。近年來，我國政府不斷加大對公立醫院的投入，2007
年我國公立醫院9565所，含財政補助和上級補助在內政府投入共計416．8億元，
2007年全國政府辦醫院平均負債為2685．O億元，資產負債率為27．9％；而2008年
我國公立醫院9777所，含財政補助和上級補助在內的政府投入共計已達798．0億
元，2008年全國公立醫院平均負債為2633．9億元，資產負債率為30．O％。公立醫
院的運行僅靠政府財政有限的投入來滿足醫院資金的需求，是遠遠不夠的，為了
緩解當前公立醫院發展需要和政府投入不足以及醫療服務多樣化需求與公立醫
院投入不足，多渠道引入社會資本進入公立醫院成為現實選擇。國家正在逐步引
導社會資本合法、合理的進入醫療市場，2009年4月出台的《關於深化醫藥衛生
體製改革的意見》中提出“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業”，“注重發揮
市場機製作用，促進有序競爭機製的形成，提高醫療衛生運行效率和服務水平、
質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求”。
公立醫院是醫療服務體係的主體，擔負著維護人民群眾健康的重任。公立醫
院的可持續發展對緩解我國醫療體係中的供需矛盾有著舉足輕重的作用。國內有
學者指出，公立醫院生存與發展麵臨的最大問題是籌資問題?。引入社會資本的
方式已悄然被國內很多公立醫院采用，形成的融資模式主要有銀行貸款、融資租
賃、國外政府貸款、慈善捐贈等幾種方式。然而，對於這些實踐，學晃和管理者
在其關鍵問題上存在爭議，相關政策上仍存在盲點，主要表現在以下三個方麵：
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