企業管理癌痛臨床實踐指南解讀(ppt 90頁)

主要內容
薩拉納克湖畔的銘文---醫生的作用
腫瘤治療對策的改變
姑息治療走向前台配角變主角
疼痛
癌痛
NCCN企業管理癌痛指南目錄
NCCN企業管理癌痛臨床實踐指南關鍵點
癌痛病理生理學分類
常用的疼痛程度評估方法
疼痛強度評分
侵入性止痛方法
癌痛治療基本原則
WHO三階梯VS.NCCN指南
WHO三階梯止痛治療原則
WHO三階梯的更新
阿片類藥物的合理選擇
為什麼不推薦用度冷丁?
度冷丁使用和管理
嗎啡針使用和管理
阿片類藥物的滴定
爆發痛的治療
阿片類藥物的維持
阿片藥物的轉換
阿片類藥物劑量換算表
嗎啡不同部位給藥等效比
阿片類藥物給藥方式
阿片類藥物給藥途徑
輔助藥物應用
癌痛的綜合治療
骨轉移疼痛治療
特殊疼痛的處理
難治性癌痛：神經病理性疼痛
疼痛治療的滿意標準：
阿片類藥物副作用的防治
基本原則
惡心和嘔吐-1
惡心和嘔吐-2
惡心和嘔吐-3
便秘
防治便秘的藥物分類
便秘的防治策略-1
便秘的防治策略-2
嗎啡類控釋片---鹽酸羥考酮控釋片（奧施康定）簡介
羥考酮與阿片受體作用特點
奧施康定?片----劑量滴定方便快捷
正確的劑量滴定方法1:決定起始劑量
正確的劑量滴定方法2:TIME原則
已用過其他鎮痛藥應進行劑量轉換：奧施康定?與其它鎮痛藥的劑量轉換表
奧施康定?片——自始至終，全麵鎮痛
劑量個體化成功控製癌痛的關鍵
口服嗎啡用量不足：常見問題
寧養院使用大劑量嗎啡治療癌痛的患者特點及生存影響調查MD.MichaelBercovitch
原發腫瘤部位影響使用嗎啡劑量
原發腫瘤部位與大劑量嗎啡
腫瘤轉移部位與大劑量嗎啡
疼痛性質對嗎啡劑量的影響
疼痛性質與大劑量嗎啡
疼痛強度與大劑量嗎啡的相關性
使用大劑量嗎啡患者的給藥途徑
大劑量嗎啡治療的不良反應
大劑量嗎啡對患者生存時間無影響
療養院患者需要更大劑量嗎啡的原因
突發性疼痛與嗎啡劑量的關係
大劑量嗎啡治療不會影響患者生存時間
總結--1
總結-2
結論
我國癌痛治療麵臨的問題

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