規範護理行為確保護理安全(PPT 32頁)

患者的自我保護意識明顯增強；
護理投訴增多，據統計：護理糾紛以13%年遞增率上升；
護理侵權訴訟增加；
護理文書成為醫療事故爭議的重要證據；
護士法律意識淡漠,對職業風險缺乏足夠認識；
舉證倒置。
安全觀念：是人們對安全活動、安全行為、安全環境、安全事物、
安全原則、安全 現實條件的基本態度和觀點的總和。
護理安全：是在實施護理的全過程中,病人不發生法律和法定
的規章製度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。
護理行為：是指護士為護理對象提供護理服務的一切活動,包括心理的、生理的、社會的活動。
護理安全的盲點：是指在護理服務中出現的死角或管理中容易忽視的不安全因素。
潛伏的隱患一旦出現就有可能釀成嚴重後果,帶來無法彌補的損失。
法製觀念淡薄　
缺乏有關的法律知識，對患者的權利及自身的義務認識不足；
對記錄資料作為證據重要性認識不到位；
護理服務中說話不嚴謹（與病人溝通缺乏技巧，回答病人提問不注重真實性和技巧性）。
護理記錄不完整、書寫不全麵
病人入院評估不仔細，存在的問題在評估單上未反映出來；
病人病情發生變化,護理記錄單缺乏動態的評估；
T、P、R、BP等生命體征病情記錄與實際情況不相符；
出入量記錄不準確,漏記、錯記或提前記錄；
執行醫囑簽名不規範；
執行醫囑時互相代為簽字；
隨意簽寫執行時間；
護士不簽全名,或者字跡潦草,無法辨認；　
病曆資料缺如。
管理製度執行不嚴，不落實操作規程
值班、交班製度落實不嚴；
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