急性酒精中毒培訓講義（ppt 40頁）

急性酒精中毒培訓講義目錄：
一、吸收代謝：
二、中毒機理：
三、臨床表現；分三期
四、診斷：
五、鑒別診斷
六、搶救：
滅鼠劑中毒
一、分類
二、中毒機理及臨床表現
三、診斷與鑒別診斷
四、搶救
急性毒品中毒
一、分類
二、臨床表現
三、診斷與鑒別診斷
四、急診處理

急性酒精中毒培訓講義內容提要：
急性酒精中毒俗稱“醉酒”，係一次飲入過量的酒精或酒精類飲料，引起的以神經、精神症狀為主的中毒性疾病（中樞神經係統由興奮轉為抑製狀態）。嚴重者可累及呼吸和循環係統，導至意識障礙、呼吸、循環衰竭，甚至危及生命。大多數企業管理純酒精致死量為250-500ml
中毒機理：
乙醇為脂溶性，能通過血腦屏障，作用腦內苯二氮卓-γ氨基丁酸受體(BZ-GABA受體)減弱GABA對中樞的抑製作用（興奮期),隨著血中乙醇濃度的增加，繼之皮層下中樞和小腦活動受累（共濟失調期），逐步發展作用於網狀結構，引起昏睡、昏迷、最後使延髓的血管運動中樞和呼吸中樞受到抑製，嚴重的發生循環、呼吸衰竭。可使肝髒糖異生受阻，出現低血糖。
抗凝血類：如敵鼠鈉、殺鼠靈屬高毒類，其結構與維生素K結構相似，進入體內竟爭性抑製維生素K，影響凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（維生素K依賴因子）在肝髒內合成，從而影響凝血活酶和凝血酶的形成，使凝血時間和凝血酶原時間延長，並可破壞毛細血管致通透性增強，導致嚴重出血。表現服後半小時出現惡心、嘔吐、精神不振、頭暈、頭痛、腹痛，一般1-3天有出血，可嘔血、便血、血尿，牙齦出血，皮膚黏膜紫癜明顯，嚴重者可腎衰（出血），顱內出血，休克。

..............................