現代醫院管理評價指南(doc 18頁)

現代醫院管理評價指南目錄：
一、醫院管理
二、醫療質量管理與持續改進
三、醫院安全
四、醫院服務
五、醫院績效
六、部分評價指標
七、三級綜合醫院評價指標參考值

現代醫院管理評價指南內容提要：
（一）依法執業。
1．嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規範。
2．嚴格按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規範。
3．不使用非衛生技術人員從事診療活動。
4．專業技術人員具備相應崗位的任職資格，不超範圍執業。
5．按照規定申請醫療機構校驗。
6．按照規定發布醫療廣告。
（二）組織機構和管理。
1．醫院管理組織機構設置合理，滿足管理工作需要。
2．有完整的規章製度和崗位職責，並能及時修訂完善，職工熟悉本崗位職責及相關規章製度。
3．實行院長負責製，建立科學決策機製，“三重一大”事項經集體討論並按規定程序報批。院級領導把主要精力用於醫院管理工作，推進醫院管理職業化進程。
4．建立院、科兩級管理責任製，院、科級領導了解和掌握國家有關醫療衛生管理法律、法規、規章及有關衛生政策，至少每兩年接受一次專門的管理專業知識培訓，不斷提高科學管理水平。
5．製定年度工作計劃和中、長期發展規劃，內容包括學科建設和人才梯隊建設，並組織實施。

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