氣道開放和氣管插管術(doc 13)

氣道開放和氣管插管術

急救醫生必須具有熟練的開放氣道技術，對不同急診和危重患者選用有效的方法開放氣道。

　　 一、氣道開放技術

　　 1、基本技術 氣道阻塞是急診和危重患者突然及早期死亡的主要原因之一。盡早使用基本氣道開放技術，解除因舌根後墜、嘔吐物及血塊導致的氣道阻塞。在詢問患者無正確應答時，提示存在通氣不暢；患者出現煩躁不安，提示低氧血症；患者出現淡漠遲鈍，提示高碳酸血症；當聽到氣過水聲或鼾聲，提示咽部梗阻；聽到嘶啞聲或喘鳴聲，提示喉部梗阻。在開放氣道過程時，注意頸椎的固定或頸椎傷的排除。及時供氧，通過鼻導管或麵罩高流量吸氧（10～12L/min），對存在低氧血症的患者，建議使用簡易呼吸器供氧，以備氣管插管。

　　 基本技術包括頦上抬（chin lift）、下頜關節前推（jaw thrust）、氣道吸引（suction）、置口咽管（oropharyngeal airway）、置鼻咽管

..............................