糖尿病眼底病防治指南(PDF 13)

前　　言
糖尿病已成為我國主要的公共衛生問題。1979 年
我國成年人中糖尿病患病率不足110% , 二十年來糖
尿病患病率增加了3 倍, 目前我國大量無症狀的糖尿
病病人未被發現, 已確診的患者, 估計約有60% 血糖
控製很差, 糖尿病控製越差, 視網膜病變的發生率越
高, 視力喪失的危險性越大。因此, 對糖尿病的嚴重危
害性必須有足夠的認識, 對糖尿病視網膜病變的防治
要以預防為主, 做到早期發現, 早期診治, 早期康複。本
篇糖尿病眼底病防治指南正是本著這個精神, 簡要地、
提綱挈領地闡述了糖尿病視網膜病變防治原則, 希望
對從事糖尿病視網膜病變治療保健的醫務人員, 以及
對糖尿病或糖尿病視網膜病變的患者能夠有所幫助。
一、糖尿病視網膜病變
糖尿病: 糖尿病是一種由多病因引起的原發的糖
代謝紊亂, 具有異質性的綜合症。通常存在絕對或相
對的胰島素缺乏或?或胰島素抵抗。所有病因最終導致
高血糖為這一綜合征的基本特點。隨著病程的延長, 可
出現廣泛的微血管及大血管病變, 導致視力下降, 腎
功能衰竭, 肢端壞疽, 心肌梗死及腦血管病變等。
糖尿病主要分為兩型: 胰島素依賴型糖尿病即?
型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病即? 型糖尿病。其
它類型的糖尿病在臨床上並不常見, 包括繼發於胰腺
疾病的糖尿病、妊娠性糖尿病和遺傳綜合征伴發糖尿
病, 見表1。? 型和? 型糖尿病之間差異有時並不明
顯, 發病年齡也互有重疊, 一般我們把在30 歲以前發
病且需使用胰島素治療的考慮為? 型糖尿病, 而對30
歲以後確診, 單純飲食控製, 口服藥物或胰島素治療
的認為是? 型糖尿病, 見表2。
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