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美國2000急救指南1.doc78

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醫療知識
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美國, 急救指南
美國2000急救指南1.doc78內容簡介
第一部分 企業管理基本生命支持(BLS)
一、基本生命支持(BLS)
  適應證:
  1.呼吸驟停
很多原因可造成呼吸驟停,包括溺水、卒中、氣道異物阻塞、吸入煙霧、會厭炎、藥物過量、電擊傷、窒息、創傷、心肌梗死、電擊傷以及各種原因引起的昏迷。原發性呼吸停止後,心髒仍可在數分鍾內得到已氧合的血液供應,大腦及其它髒器也同樣可得到數分鍾的血供,此時,尚未出現循環停止的征象。當呼吸驟停或自主呼吸不足時,保證氣道通暢,進行急救人工通氣非常重要,可防止心髒發生停搏。
  2.心髒驟停
心髒驟停時血液循環停止,各重要髒器失去氧供。心髒驟停早期,可出現無效的“歎息樣”呼吸動作,但不能與有效的呼吸動作相混淆。
自動體外除顫(AED)的應用:
心髒驟停時的心律主要是心室顫動(VT)和室性心動過速(VF),最有效的治療方法是早期電除顫,目前認為,AED是BLS中搶救生命的重要手段之一。經過培訓的非專業急救或保健人員均可使用AED。
二、BLS的程序
  複蘇程序包括判斷、啟動EMS和心肺複蘇(CPR)。
  BLS是一係列的操作技術,包括判斷技能和支持/幹預技術。BLS的判斷階段極其關鍵,患者隻有經準確的判斷後,才能接受更進一步的CPR(糾正體位、開放氣道、人工通氣或胸外按壓)。判斷患者心髒呼吸驟停要涉及急救人員的反應能力,無論是判斷過程,還是相繼采取的急救,時間要求非常短暫、迅速。
開始CPR中A、B、C每一步,即:氣道、通氣和循環之前,首先需要判斷患者有無反應及呼吸和循環體征。如果發現無任何反應,應首先求救急救醫療服務(EMS)係統,即盡快啟動EMS係統。如果有2名急救者,一名立即實施CPR,另一名快速求救。
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