肌電圖的臨床應用(doc 25)

肌電圖是神經科疾病診斷、預後判斷的一項非常重要的檢查方法，但我發現園中好像關於這方麵的資料並不多，以下是整理的肌電圖應用的總結，請大家指正。

肌電圖檢查
病人準備：①了解病史和檢查目的，確定檢查的肌肉及步驟和項目。②根據病情檢查需要取合適的臥位或坐位。③向病人講清檢查目的和方法，以取得病人合作。

檢查程序：肌電圖檢查無固定的程序，依各個病例的具體情況而異。做肌電圖之前應認真采集病史，進行詳細的神經係統檢查，提出臨床診斷的初步意見及希望肌電圖解決的問題。肌電檢查者尚需熟悉神經肌肉解剖生理，能確定各肌內的部位、並了解其神經支配。在檢查前根據其病史和體征，製定一個初步檢查計劃。一般地說，希望肌電檢查時能確定哪塊肌肉有異常電位，此肌肉屬於哪條神經支配？異常肌電圖的性質如何？為此，必須在選定的肌肉上，至少做如下幾項觀察：
①插人電位；
②自發電位；
③運動單位動作電位。自發活動一定要在所有各檢查點上尋找，在檢查過程中，必須確定所看到的電位是否為自發的。在記錄單個運動單位電位時，為了測定電位的平均時限，要求肌肉作很輕微的收縮，以免引起各個運動單位的幹擾，為了確認一個運動單位，最好連續記錄三次。不宜在熒光屏上判斷運動單位，因為熒光屏上一些微小的變化難於辨認，容易作出錯誤判斷。在檢查最大用力收縮時，正確估計病人的肌力是否正常或減低。這項檢查結果在很大程度上取決於受檢者的合作程度，如受檢者未用最大力量收縮肌肉，則不能獲得幹擾相。

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