上海市小城鎮醫療保險費用結算.ppt21

上 海 市 小 城 鎮醫 療 保 險 費 用 結 算
《關於上海市小城鎮醫療保險費用結算有關事項的通知》
總體概述
兩 類 醫保憑證
兩 種 結算方式
三 套 結算報表
總體概述
兩 類 醫保憑證
記帳憑證
轉院憑證
總體概述
兩 種 結算方式
記帳 醫院結算 醫院所在區縣醫保中心
現金 零星報銷 單位所在區縣醫保中心
總體概述
三 套 結算報表
門診大病報表 醫院填報
住 院 報表 醫院填報
零星報銷報表 醫保中心填報
總體概述
兩類憑證、兩種結算、三套報表之間的相互關係
記帳憑證 醫院結算
轉院憑證 零星報銷 零星報銷報表
醫院結算
住院（含急觀）費用結算流程
醫院結算
住院（含急觀）費用結算_起付標準
醫院結算
住院（含急觀）費用結算_最高支付限額
醫院結算
住院（含急觀）費用結算_其他
急觀? 住院 費用並入住院費用 不單獨結算
費用未滿起付線 醫院必須申報
住院預交費 按原有規定
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